9)Francesco Agostini

Nome e cognome .............Francesco Agostini.......
Luogo di nascita.   Arezzo Data di nascita:    11/04/1985........
Domicilio .........Via Galileo Galilei n15 , Arezzo ( Ar ).................

Nel pieno delle mie facoltà mentali e in totale libertà di scelta dispongo
quanto segue.
In caso di:

- malattia o lesione traumatica cerebrale irreversibile e invalidante
- malattia che mi costringa a trattamenti permanenti con macchine o sistemi
artificiali che impediscano una normale vita di relazione

chiedo di non essere sottoposto ad alcun trattamento terapeutico né a
idratazione e alimentazione forzate e artificiali in caso di impossibilità ad
alimentarmi autonomamente.

Le presenti volontà potranno essere da me revocate o modificate in ogni
momento con successiva/e dichiarazione/i.

Luogo e data....Arezzo, 11/02/2009.Firma Digitale...Francesco Agostini.